Paraoxonase 1 (PON1) Q192R genotypes and their interaction with smoking strongly increase atherogenicity and the Framingham risk score

ABSTRACT Objective Paraoxonase 1 (PON1) polymorphisms are associated with an increased susceptibility to cardiovascular disease. PON1 Q192R polymorphism (rs662) partially determine PON1 hydrolytic activity and protect against oxidation of LDL and HDL. This study aimed to delineate the association of PON1 status (functional 192 genotype and plasma activity levels) and atherogenicity in urbans residents aged 40 years or more. Materials and methods Anthropometric data, lipid profiles, the atherogenic index of the plasma (AIP) and Framingham score risk were measured. Three kinetic assays were conducted to assay PON1 status using phenylacetate and 4-(chloromethyl)phenyl acetate as substrates. Results Smoking per se did not significantly impact the AIP but the interaction PON1 genotype by smoking significantly increased the AIP. In subjects with the RR genotype smoking increased the AIP index from (estimated mean ± SEM) -0.038 ± 0.039 to 0.224 ± 0.094. The QR genotype increased the Framingham risk index by around 1.3 points. Smoking by RR genotype carriers significantly increased the Framingham risk score (17.23 ± 2.04) as compared to smoking (13.00 ± 1.06) and non-smoking (7.79 ± 0.70) by QQ+QR genotype carriers. The interaction RR genotype by smoking was a more important predictor (odds ratio = 7.90) of an increased Framingham risk score (> 20) than smoking per se (odds ratio = 2.73). The interaction smoking by RR genotype carriers significantly increased triglycerides and lowered HDL cholesterol. Conclusion Smoking per se has no (AIP) or a mild (Framingham risk score) effect on atherogenicity, while the interaction smoking by PON1 RR genotype has a clinically highly significant impact on atherogenicity.

Nimesulide-induced fatal acute liver failure in an elderly woman with metastatic biliary adenocarcinoma. A case report / Insuficiência hepática aguda fatal induzida por nimesulida em uma mulher idosa com adenocarcinoma biliar metastático. Um relato de caso

CONTEXT:Nimesulide is a selective inhibitor of the enzyme cyclooxygenase 2. Although considered to be a safe drug, cases of acute hepatitis and fulminant liver failure have been reported in Europe, the United States and South America, especially among elderly female patients. Until now, there had not been any reports in the literature relating to Brazilian subjects.CASE REPORT:An 81-year old female who had been using nimesulide therapy for six days presented hematemesis and epistaxis two days before hospitalization. Clinical examination showed an extensive coagulation disorder, diffuse hematomas, hypotension and tachypnea. Laboratory tests revealed abnormalities in coagulation tests; leukocytosis; reduced platelet, hemoglobin and red blood cell counts; and elevated direct bilirubin, serum aspartate transaminase (AST), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), alkaline phosphatase and renal function biomarkers. Hepatitis B and C tests were not reactive. Carcinoembryonic antigen (CEA), CA-19-9 and CA-125 levels were increased by, respectively, 1,000, 10,000 and 13 fold, whereas the alpha-fetoprotein level was normal, thus indicating a malignant tumor in the bile duct that did not originate from the liver. Thirty-six hours after hospitalization, the patient's condition worsened, leading to death. The necropsy findings included acute hepatitis with hepatocellular collapse, as well as metastasis of a carcinoma, probably from the bile duct.CONCLUSION:Despite the carcinoma presented by the patient, nimesulide use may have contributed towards the fatal acute liver failure. Until this issue has been clarified, caution is required in prescribing nimesulide for liver disease patients.

CONTEXTO:A nimesulida é um inibidor seletivo da enzima ciclo-oxigenase 2. Apesar de ela ser considerada fármaco seguro, casos de hepatite aguda e falência hepática fulminante foram descritos na Europa, Estados Unidos e América do Sul, principalmente em idosos do sexo feminino. Até o momento não há relatos na literatura em indivíduos brasileiros.RELATO DE CASO:Mulher de 81 anos, em uso terapêutico de nimesulida por seis dias, apresentou hematêmese e epistaxe dois dias antes da hospitalização. O exame clínico mostrou importante distúrbio de coagulação, hematomas difusos, hipotensão e taquipneia. Os exames laboratoriais mostravam alteração das provas de coagulação, leucocitose, redução do número de plaquetas, hemoglobina e hemácias, aumento de bilirrubina direta, elevação dos valores de aspartato aminotransferase (AST), gama glutamil transpeptidase (GGT), fosfatase alcalina e marcadores de função renal. Exames para hepatite B e C apresentaram-se não reagentes. Elevados níveis dos marcadores antígeno carcinoembriônico (CEA), CA-19-9 e CA-125 foram encontrados (1.000, 10.000 e 13 vezes, respectivamente), enquanto a alfa-fetoproteína estava normal, indicando um tumor maligno no ducto biliar, não oriundo do fígado. Trinta e seis horas após a hospitalização, a paciente evoluiu a óbito. Os achados necroscópicos incluíram hepatite aguda com colapso hepatocelular, bem como metástase de carcinoma, provavelmente do ducto biliar.CONCLUSÃO:Apesar do carcinoma apresentado pela paciente, o uso de nimesulida pode ter contribuído para o dano hepático. Até que esta questão seja esclarecida, a prescrição de nimesulida deve ser cuidadosa para pacientes com doenças hepáticas.

Passiflora incarnata treatment during gestation and lactation: toxicological and antioxidant evaluation in wistar dams

Passiflora incarnata is marketed in many countries as a phytomedicine. Even though the directions of most marketed phytomedicines recommend them to be used under medical supervision, reproductive and developmental studies are sparse and not mandatory for regulatory purposes. In this study, a reproductive toxicity evaluation of P. incarnata was conducted in Wistar rats gavaged (30 or 300 mg/kg) during pregnancy and lactation. Moreover, considering that antioxidant properties have been attributed to flavonoids present in the genus Passiflora, it was also evaluated the antioxidant/pro-oxidant balance in the plasma of these dams and the antioxidant potential in an in vitro test. P. incarnata treatment did not influence dams´ body weight as well as reproductive (gestation length, post-implantation loss, litter size, litter weight) and hepatic (albumin, AST, ALT, GGT) parameters. The antioxidant property of P. incarnata was evidenced both in vivo (increase in the total antioxidant plasmatic potential) and in vitro (decrease in neutrophil-induced respiratory burst). The results from the present study indicate that under the experimental conditions evaluated, P. incarnata treatment during gestation and lactation presented antioxidant activity in the absence of maternal reproductive toxicity.

Passiflora incarnata é comercializada em muitos países como fitoterápico. Embora a bula da maioria dos fitoterápicos recomende que eles sejam usados sob supervisão médica, estudos sobre a toxicidade reprodutiva e do desenvolvimento desses produtos são raros e não obrigatórios para fins regulatórios. Neste estudo, realizamos uma avaliação da toxicidade reprodutiva da P. incarnata, administrada a ratas Wistar (30 ou 300 mg/kg, gavagem) durante a gestação e a lactação. Além disso, considerando as propriedades antioxidantes que têm sido atribuídas aos flavonoides presentes no gênero Passiflora, também avaliou-se o equilíbrio antioxidante/pró-oxidante no plasma destas fêmeas e conduziu-se um teste in vitro para avaliar o potencial antioxidante. O tratamento com P. incarnata não influenciou o peso corporal das fêmeas, bem como indicadores de toxicidade reprodutiva (perdas pós-implantação, número de filhotes vivos e peso da ninhada) e os parâmetros de função hepática (albumina, AST, ALT, GGT). A propriedade antioxidante da P. incarnata foi evidenciada tanto in vivo (aumento do potencial antioxidante total plasmático) quanto in vitro (diminuição do burst respiratório em neutrófilos). Os resultados deste estudo indicam que, nas condições experimentais avaliadas, o tratamento com P. incarnata durante a gestação e lactação apresentou efeito antioxidante, na ausência de toxicidade reprodutiva materna.

Comparison of the antioxidant potential of antiparkinsonian drugs in different in vitro models

Parkinson's disease (PD) is characterized by progressive degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta. Furthermore, oxidative stress plays a role in PD, causing or contributing to the neurodegenerative process. Currently PD has only symptomatic treatment and still nothing can be done to stop the degenerative process of the disease. This study aimed to comparatively evaluate the antioxidant capacity of pramipexole, selegeline and amantadine in different in vitro studies and to offer possible explanations on the molecular antioxidant mechanisms of these drugs. In vitro, the antioxidant capacity of the drugs was assessed by the ability of antiparkinsonian drugs to decrease or scavenge ROS in the neutrophil respiratory burst, ability of antiparkinsonian drugs to donate hydrogen and stabilize the free radical 2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl (DPPH•), to scavenge 2,2'-azino-di-(3-ethylbenzthiazoline-6-sulphonic acid (ABTS+) and evaluation of the ferric reducing antioxidant power (FRAP). This study demonstrated that both pramipexole and selegiline, but not amantadine, have antioxidant effects in vitro by scavenging superoxide anion on the respiratory burst, donating electron in the ABTS+ assay and presenting ferric reduction antioxidant power. This chemical structure-related antioxidant capacity suggests a possible neuroprotective mechanism of these drugs beyond their already recognized mechanism of action.

A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra pars compacta. Além disso, o estresse oxidativo, presente nesta doença, causa ou contribui para o processo neurodegenerativo. Atualmente, a DP tem apenas tratamento sintomático e ainda nada pode ser feito para interromper o processo degenerativo. Este estudo teve como objetivo avaliar, comparativamente, a capacidade antioxidante do pramipexol, selegilina e amantadina em diferentes testes in vitro e oferecer possíveis explicações sobre os mecanismos moleculares antioxidantes destes fármacos. Avaliou-se a atividade antioxidante dos fármacos através da capacidade em diminuir ou sequestrar espécies reativas de oxigênio no burst respiratório, da capacidade em doar hidrogênio e estabilizar o radical livre 2,2-difenil-1-picril-hidrazil (DPPH•), de remover o radical 2,2'-azino-di-(3-etilbenzotiazolina-6-sulfônico (ABTS+) e da verificação do poder redutor/antioxidante do ferro (FRAP). Este estudo demonstrou que tanto o pramipexol como a selegilina, mas não a amantadina, possuem efeitos antioxidantes in vitro por eliminar o ânion superóxido no burst respiratório, doar elétrons no método ABTS e apresentar poder redutor sobre o ferro (FRAP). Essa capacidade antioxidante pode estar relacionada com a estrutura química desses medicamentos, sugerindo possíveis mecanismos neuroprotetores destes fármacos além de seus mecanismos de ação já conhecidos.

Chlorophyllin in the intra-uterine development of mice exposed or not to cyclophosphamide / Clorofilina no desenvolvimento intra-uterino de camundongos expostos ou não à ciclofosfamida

Chlorophyllin, a sodium-copper salt synthesized from chlorophyll, has already proved to have anticlastogenic, antimutagenic and anticarcinogenic activity, however few are the studies in the teratogenicity area. The present study evaluated the effects of chlorophyllin in intra- uterine development of mice exposed or not to cyclophosphamide. Pregnant females were divided into 8 groups of 15 animals each, G01 - PBS (0.1 mL 10.0-1 g) orally; G02 ­ cyclophosphamide (20.0 mg kg-1) i.p.; G03, G04 and G05 - chlorophyllin at concentrations of (5.0, 10.0 and 15.0 mg kg-1) orally; G06, G07 and G08 (5.0, 10.0 and 15.0 mg kg -1) orally, of chlorophyllin, respectively, and (20.0 mg kg-1) i.p. of cyclophosphamide. In the 18th day the females were submitted to laparotomy and females and fetuses analyzed. The results showed that the chlorophyllin was not effective in protecting the reproductive parameters as well as teratogenicity. Finally, it was observed that the presence of chlorophyllin increased the frequency of some malformations when combined with cyclophosphamide. However, it was not teratogenic and not embryo lethal in this experimental design.

Clorofilina é um sal de cobre e sódio sintetizado a partir da clorofila. Provou-se ter atividade anticlastogênica, antimutagênica e anticarcinogênica. No entanto, poucos são os estudos sobre esta substância na área de teratologia. Dessa forma, o presente trabalho avaliou os efeitos da clorofilina no desenvolvimento intrauterino de camundongos expostos ou não à ciclofosfamida. Para tal, fêmeas prenhez foram divididas em oito grupos experimentais contendo 15 animais cada: G01 - PBS (0,1 mL 10.0-1 g) via oral; G02 - ciclofosfamida (20,0 mg kg-1), intraperitoneal; G03, G04 e G05 - clorofilina em concentrações de (5,0; 10,0 e 15,0 mg kg-1) via oral; G06, G07 e G08 (5,0, 10,0 e 15,0 mg kg-1) via oral, de clorofilina, respectivamente, e 20,0 mg kg-1, via intraperitoneal, de ciclofosfamida. No 18º dia de gestação, os animais foram submetidos à laparotomia e os fetos, analisados para parâmetros teratogênicos. Os resultados mostraram que a clorofilina não foi eficaz para proteger os parâmetros reprodutivos, bem como a teratogenicidade. Finalmente, foi observado que a clorofilina quando combinada com a ciclofosfamida aumentou a frequência de algumas malformações. No entanto, a clorofilina não se apresentou teratogênica e nem letal para este desenho experimental.

Avaliação toxicológica e reprodutiva de camundongos machos adultos tratados com femproporex / Fenproporex treatment in male mice: behavior and toxicology reproductive analysis

O femproporex é utilizado no mundo todo como potente anorexígeno. Este estudo visa esclarecer se o uso diário de femproporex provoca toxicidade comportamental e/ou reprodutiva em camundongos machos adultos. Para tanto, foram utilizados 40 camundongos, divididos em quatro grupos experimentais, cada um contendo dez animais. Um dos grupos recebeu, via gavage, apenas água, e os outros foram tratados diariamente com femproporex, nas doses de 7,5, 15 e 30 mg kg-1, por um período de 40 dias. Como resultados, verificou-se que o femproporex não alterou a evolução normal da massa dos animais analisados, e concluiu-se que a utilização da droga não promoveu toxicidade comportamental, verificada nos testes de natação forçada e de campo aberto; e reprodutiva, quando verificados genotoxicidade, síntese de testosterona, morfologia de espermatozóides e histologia testicular. Assim sendo, concluiu-se que o femproporex, na concentração e delineamentos experimentais propostos por este trabalho, não apresentou potencial toxicológico

Fenproporex is used worldwide as a powerful anorectic drug. This study was designed to evaluate whether daily intake of fenproporex would lead to behavioral and/or reproductive toxicity in adult male mice. Fourty male mice were used, divided into 4 groups of 10 animals each. The control group received only water by gavage, whereas the experimental groups were treated daily with fenproporex in the doses of 7.5, 15 and 30 mg kg-1, for a period of 40 days. The results demonstrated that fenproporex did not alter the normal evolution of the animals' body mass; it also showed that the use of the drug did not promote behavioral toxicity (open- and forced-swimming tests) or reproductive toxicity (genotoxicity, changes in the morphology of spermatozoa and testicular histology). Thus, the present results indicate that fenproporex, in the evaluated dose and experimental conditions, does not present behavioral and reproductive toxic potential in mice.

Maconha: fator desencadeador de esquizofrenia? / Cannabis: a triggering factor for schizophrenia?

A esquizofrenia acomete, aproximadamente, 1,1 por cento da população. Atualmente, acredita-se que a esquizofrenia seja uma doença multifatorial, na qual deva existir uma predisposição genética, mas sejam necessários fatores ambientais desencadeadores para ela se manifestar. Entre os fatores ambientais sugeridos como desencadeadores, salienta-se o uso abusivo de algumas drogas psicotrópicas, incluindo a maconha. O objetivo deste trabalho foi fazer um levantamento bibliográfico dos trabalhos que estabelecem uma relação causal entre uso abusivo de maconha e manifestação de esquizofrenia. A análise da literatura mostrou que existem evidências crescentes, tanto epidemiológicas quanto biológicas, de que o uso de maconha pode desencadear o início da esquizofrenia, pelo menos em indivíduos predispostos.

Schizophrenia has a prevalence of 1.1 percent in general population. It is believed to be a multifactorial diseasein which a genetic predisposition may exist, but triggering environmental factors should also exist. Among the triggering environmental factors suggested, it is highlighted the use of some drugs, including cannabis (marijuana). The present report aimed to carry out a bibliographic review of the papers presenting a causal relationship between cannabis abuse and development of schizophrenia. The results showed that there is increasing evidence, both epidemiological and biological, that cannabis abuse may trigger schizophrenia, at least in predisposed individuals.